Verwondingen als gevolg van injectie door een vloeistof onder druk zijn gelukkig incidenten. Maar de gevolgen kunnen ernstig en zelfs fataal zijn als niet direct en op de juiste wijze wordt ingegrepen door eerste hulp en artsen. Ook medisch personeel onderschat de ernst van de situatie nogal eens. Geen of de verkeerde behandeling kan echter tot amputatie en zelfs de dood leiden. Tijdens Het Hydrauliek Symposium beschreef Martyn Smart van het Pirtek National Training Center in Birmingham de risico’s én de behandeling.
Verwonding door vloeistofinjectie is de term die wordt gebruikt om een verwonding te beschrijven die een persoon heeft opgelopen door een injectie van vloeistof, meestal tijdens het gebruik of het inspecteren van onder druk staande hydraulische apparatuur. Het aantal gemelde gevallen van letsel door hogedruk vloeistofinjectie is naar laag, maar de gevolgen zijn enorm.
Letsel als gevolg van vloeistofinjectie is bijna altijd werkgerelateerd en wordt meestal opgelopen door mannelijke medewerkers. De meeste verwondingen worden opgelopen op de handpalm of vingertoppen van de niet-dominante hand.
Behandeling van vloeistofinjectie
Verwondingen die vanaf het begin zijn behandeld als chirurgische noodgevallen leiden tot de gunstigste prognoses voor de getroffenen. Het type vloeistof in het systeem dat onder druk staat en de hoeveelheid materiaal die is ingespoten, kunnen een belangrijke rol spelen in het totale resultaat van de verwonding. Verfverdunners bijvoorbeeld zijn giftiger dan verf of dieselolie.
In de meeste gevallen kan de plaats van de verwonding er goedaardig uitzien. Het slachtoffer hoeft in eerste instantie en na vele uren weinig of geen pijn te voelen. Hierdoor zijn in eerste hulp afdelingen van ziekenhuizen veel verkeerde diagnose gesteld en werd de patiënt naar huis gestuurd.
Meestal is de patiënt na een paar uur terug met hevige pijn in het getroffen lichaamsdeel. In dergelijke situaties is het meestal te laat om het getroffen gebied te redden en is amputatie de enige oplossing. Hoe eerder de patiënt wordt behandeld (binnen zes uur!), des te beter de uiteindelijke prognose voor de patiënt.
Fasciotomie
De meest uitgevoerde chirurgische behandeling van patiënten die letsel hebben door vloeistofinjectie, wordt fasciotomie genoemd. Deze operatie wordt uitgevoerd om te helpen de drukopbouw in de verschillende compartimenten van de plaats van de wond, zoals de hand, te verlichten. Doordat het getroffen lichaamsdeel onder druk staat door de geïnjecteerde stof, wordt de bloedtoevoer verminderd. Door de druk te verlagen, kan er bloed stroom naar de uiteinden van de vingers (dus verder weg van het hart) en andere gebieden die worden aangetast door een verminderde bloedtoevoer.
De Feda presenteerde op 13 november tijdens Het Hydrauliek Symposium een boekje over voorkomen en behandelen onder de titel Medisch spoedgeval, Hydraulisch hoge druk injectieletsel; De feiten. Verplichte literatuur voor hydraulici en medici!
Het volledig artikel vindt u in het december-nummer van Aandrijftechniek.
